Association Mémoire de Mermoz
Loi 1901 – Parution JO 2075 21/10/2006
Siret 495.095.05.000.19
CCP 610 6574 W La Source
15, allée A. Marquet
95560 MONTSOULT
Tél. : 01 34 73 90 83
Courriel : c.libes@orange.fr
Le montant de la cotisation est majoré de 25 €
pour ceux qui n’ont pas de messagerie électronique et reçoivent le bulletin par courrier
Nom : ………………………………………………………………………………………….. Prénom :……………………………………………………………………………………..
Adresse :…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Code postal : …………………………………………………. Ville :…………………………………………………………………………………………………………………………
N° téléphone fixe : …………………………………………………………………………. N° portable :……………………………………………………………………………
Courriel :…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
adresse un règlement de (Chèque à l’ordre “Mémoire de Mermoz”) :
– 25 euros cotisation 2020,
– 50 euros cotisation 2020, pour ceux qui n’ont pas de messagerie électronique.
Date d’envoi du bulletin de cotisation et du chèque : …………………………………………………………………………………………………………………………
L’ensemble du matériel composant l’exposition de base
est livré, monté, démonté et repris par nos soins.
Toute demande fera l’objet d’un devis
suite à étude et repérage par nos soins.